引言

“我感覺我的葉子都掉光了，樹枝，還有風和雨，我...我再也沒有棲身之地了?！薄獖W斯卡佳作《困在時間里的父親》因聚焦阿爾茨海默癥患者而引發(fā)廣泛關注。認知癥障礙全球患病率極高，其中50%-75%為阿爾茨海默病，而中國的患病率全球第一，且病勢在迅猛攀升。正如影片中對父親刻畫的一樣，當記憶被分割成無數(shù)個碎片，隨機拼接，錯亂的時間，空間，人物，慢慢的忘記愛人，忘掉自己，忘掉發(fā)生的一切……除失去記憶，嚴重者常不能自理甚至出現(xiàn)行為異常，為了安全，往往家屬和照護機構迫于無奈和無助，只能粗暴的將患者關起來甚至捆綁起來，尊嚴和自由蕩然無存。這些都阿爾茨海默患者和家人最沉重的打擊與折磨，其帶來的社會問題值得我們去關注和解決。

01/ 探索與實踐

為探索中國認知癥專業(yè)照護模式，國際領先醫(yī)療產業(yè)投資商“新加坡·鵬瑞利集團” 攜手擁有豐富醫(yī)康養(yǎng)產業(yè)設計經(jīng)驗的科圖，一起打造國內第一個具有國際標準，專為認知癥患者提供生活和照護服務的康養(yǎng)小鎮(zhèn)（阿爾茨海默小鎮(zhèn)）—— 西安鵬瑞利知智照護家園

項目位于距離西安70千米的周志縣，有優(yōu)渥的地理優(yōu)勢和豐富的自然資源。通過將星組團狀分布的空置建筑群，重建空間秩序，重新分配空間資源，重定義空間場景、流線組織與功能來實現(xiàn)。

02 / 構筑“楚門的世界”

正如電影里父親安東尼一樣，雖然記不起自己是誰，但曾經(jīng)的老公寓、手表、掛畫……都可以成為執(zhí)念。研究發(fā)現(xiàn)原有社交環(huán)境和行為場景的延續(xù)，能讓阿爾茨海默癥患者感到親近、快樂，驅走內心的荒涼。

因此，項目還原昔日繁華的西安老城小巷：復古的音樂悠揚、北大街藍白相間的無軌電車在靠站等待客人、“駱駝牌’搪瓷制品店傳來砰砰砰的清脆聲、蝶牌手表店里有人正在試戴、陜西第一毛紡廠的招牌是如此的耀眼、而五味十字口烤雞正香，夏家十字路上郵筒矗立，庭院內似乎還看到了自己的孩子正在玩耍…… 懷舊場景的植入，醫(yī)護人員角色的扮演成為本次項目打造的核心創(chuàng)意。

03 / 康養(yǎng)結合功能重塑

建筑通過結構加固的處理方法改變原有磚混結構體系帶來的空間限制，以滿足房間面積大小的控制需求，同時采用局部隔墻打洞形式增加空間的延展性、通透性，形成不同形式的功能用房和居住用房，以及認知癥人群的回游動線；室內外高差通過增設坡道的方式解決，從入口到門廳到居室全程無障礙設計，滿足輪椅使用人群的需求……設計時堅持采用最小化的改動方式實現(xiàn)最優(yōu)化的流程布置，在滿足規(guī)范的同時也滿足居室空間的適老化需求。

04 / “游戲空間”打造

不同于西方長者偏愛獨立的生活方式，中國長者則更喜歡與家人和朋友相聚，共同參與社交活動。因此，在空間格局方面，本項目設置了更廣闊的公共區(qū)域，方便長者活動，共享天倫。通過多層次的交通動線編織匯聚成富有生命力的生活場景，老人可以溜達到每一個角落，也為他們拓展社交圈提供了更多的機會。 

結合原有的建筑布局，對公寓生活區(qū)的功能需求、流線組織進行重新梳理，在場地內設置了環(huán)場地一周的閉環(huán)漫步道，將老人所需要的日常生活功能模塊分布到這個環(huán)形步道中。這里沒有冰冷的病房，取而代之的是舒適的公寓。老人們可以在風煙俱凈的庭院，伴著花香和蔥綠，串串門，散散步，和幾個老友下下棋，亦或喝著清茶，按照自己的意愿，自如開放，惜日如常。而這一切都是精心設計的，老人們都是專業(yè)付費玩家，醫(yī)護人員則是游戲設定的角色。

設計時，庭院內閉合了場地的漫步道形成環(huán)形，在外界必要的互通出入口，設置了刷卡門禁。降低失智老人因為散步而迷路的概率，便于后期的管理。原有場地的水體面積過大，我們對其進行了調整，縮小面積并減小深度，在滿足景觀視覺需求的前提下，還進行了全水域邊界的安全設計，通過欄桿及植物圍蔽的組合，使水景兼顧安全與觀賞功能。

為了滿足雨雪天不同樓棟之間老人的探訪需求，我們設置了能夠完整連接全場樓棟的風雨連廊。同時，為了方便輪椅老人的需求，我們將場地的各個出入口及場地內的一些原有景觀臺階進行了優(yōu)化，使得全場地的無障礙通行成為可能。

園區(qū)設計時，不僅在大外圍做好安防管控，在園區(qū)陽光充足的中庭空間，也設計了方便管護人員操作的小組團式戶外花園區(qū)，“安靜角落”、“街頭巷尾”、“零散小空間”，它們依附在路邊、街角、樹下、池邊，不同的空間圍合形式以及與圍邊環(huán)境關系造就適合閑晃的親切感受，與交通動線結合，讓空間成為長者最大的接觸面，在這里可以陪著小朋友游樂，或捧著瓷碗愜意的喝個下午茶，吃吃“冰峰”，亦或打扮一番去歌舞廳搖擺……康復空間與開放街區(qū)“目的性”的模糊結合，為長者創(chuàng)造更多交流的機會和活動范圍，助其開心生活、阻慢病程。

05 / 記憶中的“小城鎮(zhèn)”

項目室內設計同樣追溯老西安人的生活方式，將濃厚的古都文化，穿透經(jīng)典，流瀉時光藝術，去構筑老人記憶中的“小城鎮(zhèn)”，場景營造可幫助他們憶起曾經(jīng)生命中最美時光，放下緊繃的旋律，享受閑逸舒適的銀齡時光！

06 / “五感療法”植入

研究證實“五感療法”對延緩阿茨海默癥進程、提高患者生活質量有積極作用，本次設計中也充分借鑒和應用。

視覺輔助： 色彩通過對大腦神經(jīng)中樞的刺激引起情緒反應，已成為影響人們情緒的首要因素。為保證色彩既溫馨又避免對老人眼部造成刺激，項目設計從國粹色中獲取色彩靈感，營造出多場景，中明度的色調如幽綠、淺蔥、玳瑁、青瓷、柿紅大膽混搭，并結合空間社交屬性和居住屬性進行色彩區(qū)分處理，起到明確的指引作用，形成“感官記憶地圖”，為長者營造出輕松、活力的生活場所，從心理和潛意識層面，幫助長者緩解疲勞、抑制煩躁、調節(jié)情緒并改善機體功能。在不同護理單元選取具有不同代表性的元素，與幾何線條完美融合，打造不同主題功能區(qū)域。同時在軟裝的整體搭配選取上也與裝飾主題結合呼應，營造老人熟悉的室內場景。

幽綠（代表寧靜）：取自綠色琉璃瓦；

淺蔥（代表閑適）：取自青綠山水畫的藍色顏料；

青瓷（意取平安）：取自青瓷器；

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這些顏色舒適、健康，象征著生命力和繁榮感，在治療神經(jīng)興奮性、失眠和疲勞，降低血壓、心率，緩解神經(jīng)痛和頭痛方面起著重要作用。

玳瑁（意取長壽）：代表羅衣冠帶的中黃色；

柿紅（意取富貴）：代表唐三彩；

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它們明亮、溫暖、熾烈、廣闊。能夠激發(fā)良好的情緒和幸福感，增加樂觀、自信和平衡，刺激視力、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)，起到抗疲勞的作用。

觸覺輔助：在保證安全環(huán)保、成本可控的前提下，盡量選擇有一定觸摸質感的材料，設置在不同的功能分區(qū)，自然的肌理，石頭的顆粒，玻璃的冰冷……將患者整個身體細胞調動起來，不同觸感的親身體會，增強長者對空間的辨識效果，助于延緩病情。

嗅覺輔助：設置小型花園等園藝種植區(qū)，通過種植療養(yǎng)法有計劃地給老人提供不同類型的植物幼苗或者種子，鼓勵老人自己耕作、自己收獲、自己烹飪，將健康與元氣融入生活，以共同的興趣及話題構建老人的社交場景，并相互連接和激發(fā)，不斷創(chuàng)造新的可能，讓老人沉浸在探索新事物中，體會種植的快樂，創(chuàng)造感情依托，不僅發(fā)展了老人的運動生理和心理，也豐富了老人的生活，增加了面對生活中疾病的信心和勇氣，增強價值感和認同感。而園林植物的四季花香能舒緩情緒，起到香氛理療的作用，進而改善情緒與精神狀態(tài)。同時我們將室內不同的功能分區(qū)添加不同的香薰，希望患者能通過香味不同辨別區(qū)域，輔助治療，延緩或改善病情的惡化速度。

味覺輔助：人到老年，往往會出現(xiàn)食欲不佳、食而無味，甚至厭食的現(xiàn)象，這主要是味覺功能減退和一些疾病干擾所引起。不過通過一些生活方式的調節(jié)，可以改善食而無味的狀況。在長者集中的活動區(qū)域，設置不同類型的飲食區(qū)域，既可以滿足長者在健康飲食，綠色就餐，茶藝烘焙，咖啡甜點等方面的不同需求，也可以對長者的自主鍛煉，恢復生活技能等方面起到積極的促進作用。

聽覺輔助：在園區(qū)及室內全方位設置背景音樂，不同的時段音樂不一，輕緩的、懷舊的、激昂的……不同的音樂形成定時定點的喚醒、助眠、活動、外出等習慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息，同時也可以起到緩解情緒，對疾病的康復起到積極的作用。

07 / 第二生活世界

因患病，身體的協(xié)調能力、運動能力逐漸喪失，傳統(tǒng)的居住氛圍往往事無巨細只能靠照護者幫助完成，從而患者無力感、負罪感不斷增加。在本項目設計中借助了更多的適老化、智能化設施設備幫助患者力所能及的完成一些事情。諸如從使用者的角度出發(fā)，模擬高齡長者的生活習慣及人體舒適尺寸，再結合機電智能化的便利性和簡易操作性，令長者可以自主完成出門，如廁，取衣，節(jié)水等等生活瑣事。通過自食其力，慰及長者精神需求，重獲尊嚴。

該項目由科圖攜手上海精典一體化設計，2024年投運。屆時，在這個國內首家阿爾茨海默癥專業(yè)照護小鎮(zhèn)里，老人們不會被醫(yī)生提醒：“你又忘了...”，而是正常地參與到生活中去，與“家人”一起做一些力所能及的家務，像正常人一樣在家里做飯、打掃衛(wèi)生，開心快樂并且有尊嚴地生活…

項目信息

項目名稱：西安鵬瑞利知智照護家園

項目地點：陜西省西安市

項目類型：醫(yī)養(yǎng)結合（改造型項目）

項目規(guī)模：占地面積4.3萬平方米，總建筑面積3.85萬平方米，容納床位數(shù)700床

服務內容：一體化設計（建筑改造、景觀、室內、機電、軟裝·……）

圖片來源：科圖設計