醫(yī)院改造設(shè)計中的消防問題如何解決（一）
發(fā)布時間：2023/04/24
科圖設(shè)計在醫(yī)康養(yǎng)領(lǐng)域設(shè)計多年，遇到了很多改造型項目，其中醫(yī)院設(shè)計改造類別也較多，比如布萊梅口腔醫(yī)院、蘭大第一醫(yī)院健康管理中心、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康管理中心（東區(qū)）、新希望曉康之家健康管理中心等，這些醫(yī)療項目，都是利用原有物業(yè)改造設(shè)計而成。
在對既有醫(yī)院建筑的更新過程中往往伴隨著消防改造問題，修建于不同年代的建筑物所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行規(guī)范存在較大的差異，同時又因醫(yī)院建筑的復(fù)雜性和專業(yè)性，使得很多項目在消防驗收時即面臨整改，浪費了投資拖延了工期，醫(yī)院是人員密集區(qū)，內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜，一旦發(fā)生火災(zāi)后果嚴(yán)重，醫(yī)院建筑的消防安全性很重要。那么在改造過程中，應(yīng)該實施怎樣的消防監(jiān)管，既能結(jié)合工程實際、尊重歷史、又能夠提升建筑物的消防安全水平。
對原建筑進(jìn)行改建具有復(fù)雜性特點，主要原因是原有建筑體系與新的建筑體系、社會環(huán)境存在一定的沖突，如何在改建過程中即滿足醫(yī)療工藝的要求又考慮到與既有建筑的銜接問題是關(guān)鍵性難點，如果在工程開設(shè)前未能注意到存在的影響點，那么在實際運營過程中必然存在消防隱患。從具體的影響因素方面看，存在的消防共性問題可分為下列幾點：
總平面布局和平面布置
中心城區(qū)的醫(yī)院用地環(huán)境復(fù)雜、建筑密度高，周邊建筑因城市發(fā)展的需要增加了體量或者改變了功能，都會間接的影響到本項目的消防體系。在進(jìn)行總平面設(shè)計時相鄰兩座建筑（耐火極限≥二級）的防火間距應(yīng)注意：
1.兩座建筑高度相同且相鄰任一側(cè)為防火墻，屋頂?shù)哪突饦O限不低于1h時，其防火間距不限（見圖1，紅色為防火墻）；
圖1 圖2
2.兩座建筑相鄰較低一面外墻為防火墻且屋頂無天窗，屋頂?shù)哪突饦O限不低于1h時，其防火間距不應(yīng)小于3.5m，對于高層建筑不小于4m（見圖 2）。注意防火墻的術(shù)語解釋為：耐火極限不低于3h的不燃性墻體，即該防火墻不能設(shè)置門窗洞口，詳《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2014，,2018版）（以下簡稱《建規(guī)》）表5.2.2要求。
大體量醫(yī)院建筑通常為了內(nèi)部能夠獲得更多的自然采光和通風(fēng)會采用天井的建筑形式，但同時也給消防帶來了挑戰(zhàn)。天井兩側(cè)裙房與主樓之間的防火間距，按照U型公共建筑相對的兩翼的防火間距不應(yīng)小于6m，實際確有困難，可在兩窗之間“U”形底邊處挑出一片垂直防火隔墻，該隔墻的外端應(yīng)與相對的兩個窗的最外邊平齊，詳《浙江省消防技術(shù)規(guī)范難點問題操作技術(shù)指南（2020版）》第2.3.15條要求（見圖 3）
圖3
安全疏散和避難
綜合醫(yī)院的消防設(shè)計關(guān)系到特殊人群的安全問題，應(yīng)著重對該類建筑的安全疏散和避難進(jìn)行考慮，在改建過程中疏散門比較容易忽略的問題：
1.類似護(hù)士站側(cè)更衣室、資料室等的疏散門凈寬和安全出口的凈寬度尺寸不應(yīng)小于0.9m，詳《建規(guī)》第5.5.18要求。
2.辦公室等公共建筑大于75㎡的房間需要有兩個疏散門，詳《建規(guī)》第5.5.15要求；
疏散走道比較容易忽視的問題：
1.關(guān)于疏散走道通往室外的門檻，在人員密集的公共場所內(nèi)不應(yīng)設(shè)置門檻，其凈寬度不應(yīng)小于1.4m，且緊靠門口內(nèi)外各1.4m范圍內(nèi)不應(yīng)設(shè)置踏步，詳《建規(guī)》第5.5.19要求；
2.注意核算手術(shù)部等袋形走道疏散門的疏散距離，詳《建規(guī)》第5.5.17直通疏散走道的房間疏散門至最近安全出口的直線距離表核算（見表1）。
圖4
建筑構(gòu)造
改建過程中要注意不同房間的防火門、窗、疏散樓梯間的設(shè)置，防火門窗比較容易忽視的問題：
1.病房樓設(shè)置在走道上的防火門應(yīng)采用常開防火門，常開防火門應(yīng)能在火災(zāi)時自行關(guān)閉，并應(yīng)具有信號反饋功能，詳《建規(guī)》第6.5的防火門設(shè)置規(guī)定要求；
2.醫(yī)療建筑內(nèi)的手術(shù)室或手術(shù)部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、貴重精密醫(yī)療裝備用房、儲藏間、實驗室等，應(yīng)采用耐火極限不低于2h的防火隔墻和1h的樓板與其他場所部分分隔，墻上必須設(shè)置的門、窗應(yīng)采用乙級防火門、窗，詳《建規(guī)》第6.2.2要求；
3.潔凈區(qū)域與非潔凈區(qū)域相連通的門應(yīng)采用耐火極限不低于乙級的防火門，或在相連通的開口部位應(yīng)采取其他防止火災(zāi)蔓延的措施；
4.高壓氧艙間與其他區(qū)域間需設(shè)置防火門，不同功能區(qū)域之間應(yīng)進(jìn)行防火分離，按《建規(guī)》第1.0.4要求設(shè)置；疏散樓梯間應(yīng)注意：一層樓梯間內(nèi)不可設(shè)置可燃材料儲藏室，樓梯間外窗與其他門窗間距不應(yīng)小于1米（見圖5），詳《建規(guī)》第6.4.1要求。
圖6
設(shè)備系統(tǒng)
消防設(shè)備系統(tǒng)包括室內(nèi)消火栓系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、防煙和排煙系統(tǒng)，當(dāng)高層醫(yī)院建筑一旦發(fā)生火災(zāi)，大多數(shù)情況下只能依靠建筑內(nèi)部的固定消防設(shè)施來實現(xiàn)滅火，在改建時比較容易忽略的問題有：
1.設(shè)置在走道部位吊頂內(nèi)的排煙管道，以及穿越防火分區(qū)的排煙管道，其管道的耐火極限不應(yīng)小于1h，詳《建筑防煙排煙系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》GB51251-2017第4.4.8第4點要求（見圖6）。
圖7
2.潔凈手術(shù)部應(yīng)對無窗建筑或建筑物內(nèi)無窗房間設(shè)置防排煙系統(tǒng)按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）要求設(shè)置；
3.地下室一層鍋爐房內(nèi)需采用防爆型的通風(fēng)設(shè)備、防爆插座、防爆開關(guān)等電器設(shè)備；
4.氧氣間有管道穿越時應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB51039-2014）第10.2.8要求；
用于指示疏散出口、安全出口、疏散路徑、消防設(shè)施位置等重要信息的消防應(yīng)急標(biāo)志燈在改建中會忽略的問題：一層安全出口外面及附近應(yīng)設(shè)置應(yīng)急照明，同時室外安裝的應(yīng)急照明等級的防護(hù)等級不應(yīng)低于IP67，詳《消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》GB51309--2018第3.2.1第7點要求。其他電器裝備需注意：醫(yī)用庫房（布料物資耗材倉庫）不得設(shè)置插座，開關(guān)面板應(yīng)設(shè)置在門外，按《建規(guī)》第10.2.5“可燃材料倉庫內(nèi)宜使用低溫照明燈具，并應(yīng)對燈具的發(fā)熱部件采取隔熱等防火措施，不應(yīng)使用鹵鎢燈等高溫照明燈具。配電箱及開關(guān)應(yīng)設(shè)置在倉庫外”。