醫(yī)療設計中污水排放及處理設計的集成管理

     集成的一般特性主要包括系統(tǒng)性、公共性、互異性、無序性，現(xiàn)代集成管理需要促進各種資源要素的功能和優(yōu)勢之間的互補、匹配，使其產(chǎn)生1+1大于2的集成效果。醫(yī)療污水排放及處理設計，通過業(yè)主方或者設計總承包單位的集成管理，使得設計者與使用者的智慧、專業(yè)知識產(chǎn)生1+1大于2的集成效用，從而改善目前醫(yī)療污水粗放設計的現(xiàn)狀，提高污水排放及處理寸質(zhì)量。

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醫(yī)院污水分類及來源

    酸性污水:來源于醫(yī)院檢驗科、病理科、實驗室等檢驗或制作化學清洗劑時，使用硝酸、硫酸、過氧酸、一氯乙酸等酸性物質(zhì)而產(chǎn)生的污水。

    含氰污水:來源于醫(yī)院檢驗科、病理科、實驗室、等在血液、血清、細菌和化學檢驗分析時使用氰化鉀、氯化鈉、鐵氰化鈉、亞鐵氰化鉀等含氰化合物而產(chǎn)生的污水。

    含汞污水:來源于醫(yī)院口腔門診治療、含汞檢測儀、分析檢驗和診斷中使用氯化高汞、硝酸高汞、硫氰酸高汞等劇毒物質(zhì)而產(chǎn)生的少量污水。

    含鉻污水:來源于醫(yī)院病理科病理切片染色、檢驗，檢驗科血液化驗中使用重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等而產(chǎn)生的少量污水。

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     放射性污水:來源于需要患者服用同位素的檢查診斷和治療。患者在服用碘131或其他同位素后，經(jīng)過檢查或治療，需要留院觀察 24小時，期間排泄物形成污水，放射性 物質(zhì)濃度一般為370Bq/L~370000Bq/L，需要通過最短的管路進入衰變池。

    高溫廢水:來源于醫(yī)院消毒供應室的高溫蒸浐生的凝結(jié)水。 

    傳染門診、傳染病房污水:腸道感染病人、發(fā)熱感染病人排泄形成的污水，單獨排放、收集后，需先預處理再進入處理系統(tǒng)。

醫(yī)院污水排水管路設計及室外構(gòu)筑物設計:

      酸性污水、含氰污水、含汞污水、含鉻污水、放射性污水的排水支管、立管、排出橫管一般采用 PVC材質(zhì)的管材或者 HDPE 材質(zhì)的管材。高溫廢水排放支、立管排除橫管一般采用 304不銹鋼管材或球鑄鐵管，卡箍連接。立管位設在便于支管接入的位置，保證在二次深化設計或者設備安裝時，即使調(diào)整排水點位置，支管也可接入。支管設計應該依據(jù)設備供應商提供的條件圖，在科室主任、院感科主任確認后出圖，排水點應該精確定位。

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    酸性污水宜采取中和法，室外設計中和池，中和劑一般選用氫氧化鉀或石灰，中和值達到PH值7~8后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。含氰污水宜采取堿式氯化法，處理劑一般選用氯酸鈉，處理槽的有效容積能容納不小于半年的污水量。含汞污水宜采用硫化鈉沉淀+活性炭吸附法，出水汞濃度低于0.02mg/L方可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。含鉻污水宜采用化學還原沉淀法，將污水中三價鉻還原成六價鉻，處理后六價鉻濃度低于0.5mg/L方可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。放射性污水經(jīng)過排除橫管進入衰變池，出口檢測值為總 α<1Bq/L，總β<10Bq/L,可以直接排放，不進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。衰變池的有效容積按照最長半衰期同位素的10個半衰期計算(含碘 -131的低放污水不少于180d)。高溫廢水采取降溫法,降溫池的有效容積一般應大于24小時凝結(jié)水排放量，當室外空間有限，可考慮通入空調(diào)冷凝水中和。

腸道感染病人、發(fā)熱感染病人排泄形成的污水，單獨排放、單獨收集后，需先行預處理再進入污水處理系統(tǒng)。一般采取:預消毒+二級處理+(深度處理)+消毒的工藝流程。